Yirmi yıl kadar önce Ortiz-Monasterio ileri derece ekzorbitizm durumlarında orbital hacmi arttır­mak için simültane alın, orbitalar ve orta yüz ilerletilmesini popülarize etmiştir. Monoblok ilerletmede os- teotomi hatları nazofrontal bileşke ve frontozigomatik sütür osteotomilerinin yapılmaması dışında kombi­ne Le Fort IlI/frontal kemik ilerletmesindekine benzer. Le Fort III segmenti orbita tavanı ile de bağlantı­lıdır. Bundan dolayı orbita hacminin artırılması kısıtlıdır.
Bu uygulama Tessier gibi çok tecrübeli cerrahlar sayesinde yapılmasına rağmen enfeksiyon ve BOS kaçağı riskinin yüksekliği önemli bir endişedir. Bu risk osteotominin tasarımı yüzünden nazal ve intrakra- nial kaviteler arasında bir bağlantı oluşması nedeniyledir. Bu boşlukları ayırmak için perikraniyal flepler kullanılmasına rağmen olası kalıcı bağlantı düşünülerek enfeksiyon riski göz önünde bulundurulmalıdır.